Logowanie

Otyłość przeciwwskazaniem dla wszystkich kobiet planujących ciążę

Otyłość przeciwwskazaniem dla wszystkich kobiet planujących ciążę Otyłość przeciwwskazaniem dla wszystkich kobiet planujących ciążę

Kobiety z nadmierną masą ciała, w momencie zajścia w ciążę wchodzą w grupę wyższego ryzyka wystąpienia problemów z własnym zdrowiem, ale także kondycją i przyszłym samopoczuciem ich dzieci. Bardzo ważne jest, aby taka kobieta, przed zajściem w ciążę, zadbała o osiągnięcie prawidłowej wagi. Liczne badania kliniczne wskazują na poważne komplikacje podczas przebiegu ciąży, których powodem jest nadwaga lub otyłość przyszłej matki.

Na łamach pisma „Journal of the American Medical Association” opublikowane zostały wyniki badań wskazujące, że kobiety ciężarne z BMI powyżej 30, w porównaniu z kobietami o prawidłowej masie ciała, zdecydowanie częściej rodzą dzieci w wrodzonymi wadami rozwojowymi. „Otyłość stanowi przyczynę znacznej większości chorób w ciąży, do których zaliczamy między innymi nadciśnienie, obrzęki oraz cukrzycę ciążową” – mówi ginekolog położnik Binkiewicz. „Współczesna medycyna oraz grono wykwalifikowanych lekarzy i personelu medycznego są obecnie w stanie pomóc w zwalczaniu tego typu chorób w trakcie ciąży, jednak nie mogą całkowicie zlikwidować ryzyka zagrożenia ciąży” – dodaje.

Ważne jest, że otyłość podnosi również ryzyko wystąpienia komplikacji podczas samego porodu. Kobiety z nadmierną wagą znacznie częściej muszą mieć przeprowadzane cesarskie cięcie, ponieważ ich organizmy nie są w stanie sprostać wymaganiom wysiłkowym porodu naturalnego. Ponadto, o czym wiele osób zapomina, cesarskie cięcie jest operacją chirurgiczną, która, jak każdy tego typu zabieg, niesie za sobą ryzyko powikłań. Kobiety ciężarne, otyłe, w wieku około 30 lat statystycznie najczęściej doznają występowania nieprawidłowego przebiegu porodu oraz ewentualnych powikłań dochodzących do poziomu bezpośredniego zagrożenia życia matki lub płodu.

Problem pojawia się także w momencie wykonywania podstawowych badań medycznych kobiety ciężarnej. Nadmiar zgromadzonej tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha, może skutecznie udaremnić lekarzowi określenie wielkości płodu, zbadanie jego kondycji, stanu zdrowia, a także ułożenia. Dodatkowa trudność powstaje w określeniu wieku ciąży, ponieważ kobiety otyłe bardzo często mają nieregularne owulacje. Powiązana z tym jest insulinoodporność, będąca częścią zespołu policystycznych jajników, które z kolei są charakterystycznym schorzeniem kobiet z nadmierną masą ciała. Problem ten skutkuje zwiększeniem wydzielania androgenów oraz nieprawidłowe rozwijanie się pęcherzyka Graafa, które prowadzi do zaburzenia pracy jajników i menstruacji.

Bardzo ważne, aby podkreślić, że z punktu widzenia ryzyka pojawienia się powikłań jest nie tylko otyłość występująca jeszcze przed zajściem w ciążę. Istotny jest również nadmierny przyrost masy ciała w trakcie jej trwania. Jest to niebezpieczne dla rozwoju płodu oraz powoduje wzrost ryzyka pojawienia się konieczności przeprowadzenia cesarskiego cięcia podczas porodu. Powszechnie znane jest przekonanie, że kobieta w ciąży powinna jeść za dwoje i normalne jest, że w ciągu tych dziewięciu wyjątkowych miesięcy przybiera na wadze. Okazuje się jednak, że zapotrzebowanie na ilość energii wzrasta dopiero w ostatnim trymestrze ciąży i to jedynie o około 200 kcal dziennie. Co za tym idzie, nie ma realnej potrzeby jedzenia za dwoje.

Warto wspomnieć także, że kobiety otyłe zdecydowanie rzadziej karmią piersią, mają trzykrotnie podwyższone ryzyko poronienia i cztery razy częściej wydają na świat dzieci z rozszczepieniem kręgosłupa oraz przepukliną pępkową. Znacznie częściej niż w przypadku kobiet z prawidłowym BMI, dochodzi tu także do przedwczesnych porodów i rodzenia dzieci z wrodzonymi wadami serca lub innymi licznymi anomaliami zdrowotnymi. Bardzo ważne jest również to, że otyła przyszła matka, będąc w trakcie ciąży, mimowolnie „programuje” potomstwo w macicy i ukierunkowuje predyspozycje do przybierania przez dziecko na wadze w przyszłości, tym samym znacznie podwyższając ryzyko wystąpienia u niego otyłości.

Keith Godfrey, Allan Sheppard oraz Peter Gluckman w swoim artykule naukowym „Epigenetic gene promoter methylation at birth is associated with child’s later adiposity” (w wolnym tłumaczeniu: Stan metaboliczny matki w trakcie ciąży i porodu ma ścisły związek z otyłością dziecka w późniejszym życiu), potwierdzają powyższe stwierdzenie. Zaznaczyli oni, że dziecko otyłej kobiety, przez wzgląd na bezpośredni i długotrwały kontakt z nieoptymalnym odżywczo środowiskiem w macicy matki, może doznać nieprawidłowości rozwojowych i zdrowotnych w przyszłości, a także prawdopodobnie charakteryzować się będzie tendencjami do nadmiernego przybierania na wadze. W związku z tym, dramatycznie wzrasta ryzyko, że owe dziecko, osiągając pewien wiek, będzie borykało się z otyłością.

Skomentuj

Upewnij się, że pola oznaczone wymagane gwiazdką (*) zostały wypełnione. Kod HTML nie jest dozwolony.

Toronto